小児歯科と一般歯科

小児歯科の特徴をあげてみます。

• ○子どもの成長発育（あごの成長）を考えての治療
• ○子どもの歯の生え変わり
• ○子どもの歯の性質
• ○生えたての弱い大人の歯に対しての対応
• ○歯が生えるときの問題（歯が生えにくい状況など）
• ○将来の予測

ざっとあげてもこれだけあります。
ですから、小児歯科と大人の一般歯科とはだいぶ違います。
まず、身体の成長に伴い、あごや顔の成長もありますから、大人と違って、歯が無くなっても、ブリッジやインプラントなどの人工の歯をつけません。
また、むし歯に対する処置も子どもの歯は大人の歯（成人の）とは性質が違いますので、成人の大人の歯の治療と違い、“子どもの歯の特性”を考えて治療をします。
子どもの歯はエナメル質が薄く、いきなりむし歯治療をすると、かえって歯の神経が弱って歯ぐきが腫れたりして、神経がダメになってしまいます。
そして、歯の神経がダメになると、歯の根が溶けてきてしまいます。
また、歯の神経が死んで歯ぐきが腫れると、子どもの歯を「生え変わる永久歯に良くない」からといって抜かれてしまうことがありますが、実際、永久歯に影響を及ぼすことは滅多になく、かえって乳歯を抜かれることによって永久歯の生えるべきスペースが無くなって、歯並びが悪くなるのです。

“子どもの生えたての大人の歯”も“大人の（２０歳以上）の大人の歯”とは、同じ永久歯でも、だいぶ性質が違います。
エナメル質の表面も弱く、溝の部分など、もともとエナメル質が覆っていない部分もあります。したがってお母さんとお子さんが同じ甘いものを食べていても、お子さんだけむし歯になってしまうのです。
生えたての大人の歯（永久歯）は弱いのです。
これが10~15年かけて唾液の中に含まれるミネラルを取り込んで表面がしっかりと固まっていくのです。
さらに歯の中の神経のある部屋も大きく、神経が歯の表面から近いため、むし歯治療で麻酔をしても大変効きづらいのです。
でも、子どもの歯のむし歯と違い、大人の歯のむし歯は一刻も早く処置しなくてはなりません。
ですから、お子さんの口の中の歯のむし歯に対する対応は乳歯と永久歯とは全く違ってきます。

さらに、歯が生え変わる時期も個人差があり、歯並びも予測しながら、それをお母様方に事前にお伝えしなくてはなりません。
“なぜ、歯が生えるべき歯が生えてこないか、またどのように生えてくるか”などです。

このように、むし歯のへの対応、歯並び、将来の予測など、小児歯科は大人の一般歯科とだいぶ異なっているところがありますので、かかりつけの小児歯科を探すときは、「子どもが多く通っている歯科医院」を選ばれるといいと思います。